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吳忠市城鎮居民醫療保險制度（勝利鎮宣） |
來源： 更新時間：2012/12/21 |
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一、 參保范圍：
凡具有吳忠市戶籍且未參加城鎮職工醫療保險的居民，均可參加城鎮居民醫療保險，并享受相應的醫療保險待遇。參保人員可分為成年人和未成年人（出生40天以后的嬰幼兒、城鎮中小學學生）。
二、 繳費標準：
（一） 基本醫療保險：成年人每人每年200元，城鎮低保對象、重度殘疾的成年人每人每年只繳104元；未成年人每人每年30元。屬于城鎮低保對象或重度殘疾的學生兒童，個人不繳費，政府全額補助。
（二） 大額醫療保險（自由選擇）：成年人每人每年60元，未成年人每人每年30元。低保重度殘疾的成年人、兒童個人不繳費，政府大額醫療全補。
三、 帳戶劃撥：
凡繳費參保人員每人持一張城居醫保IC卡，用于日常門診買藥和住院報銷結算。IC卡成年人每人每年劃撥60元，未成年人每人每年劃撥30元。
四、 待遇支付：
（一） 一級醫院起付額為200元，報銷比例65%（如：新區醫院、微創醫院、黃河醫院、古城醫院等）；二級醫院起付額為400元，報銷比例60%（吳忠市人民醫院、吳忠市中醫院）三級醫院起付額為700元；報銷比例40%（附屬醫院、區醫院）。
（二） 支付限額：在一個參保年度內（1月1日至12月31日），基本醫療報銷最高限額為2萬元，超過最高支付限額以上的醫療費用，參加了大額醫療保險的人員，最高共支付10萬元。
五、繳費時限：
新參保群眾從參保繳費期滿一個月即可享受，享受時限至12月31日止；續參保群眾從上年度的9月份開始至12月25日止，愈期繳費者（即：1月1日后續保者）視為新參保群眾。無論什么時候繳費，享受待遇均按年度計算，即從1月1日至12月31日止為一個參保年度。 |
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